ИИ
Известување за Инцидент
Инцидентни настани
🤕
Пријави повреда
🏗️
Материјална штета
🔎
Истрага
Превентивни мерки
⚠️
Близок промашај
Акција
Повлечете за освежување ▼
Моите извештаи
Детаљи на извештај
Пријави повреда
Информации за пријавувачот
Вашето Име
Компанија
Датум на инцидентот
Време на инцидентот
Локација
Пријавување до
Лице за пријавување
Е-пошта на лицето за пријавување
Детали за сведок
Сведочено од
Телефон на сведокот
Детали на инцидентот
Кратко изјавување
Повредени дел(ови) на телото
Природа на повредата
Причина за повредата
Третман
Потребен третман?
Медицинска помош
Изгубено вреwе од работа?
Фотографии
Приложи фотографии
📷
Допрете за фото или изберете од галерија
Материјална штета
Информации за пријавувачот
Вашето Име
Компанија
Датум на инцидентот
Време на инцидентот
Локација
Детали на штетата
Оштетен предмет / имот
Опис на штетата
Причина за штетата
Проценета вредност на штетата (€)
Вид на штета
Детали за сведок
Сведочено од
Телефон на сведокот
Изјава на сведокот
Фотографии
Приложи фотографии
📷
Допрете за фото или изберете од галерија
Истрага
Информации за истрагата
Име на истражителот
Компанија
Датум на инцидентот
Датум на истрагата
Локација
Опис на инцидентот
Што се случило
Вклучени лица
Повреди / Штета
Анализа
Основна причина
Придонесувачки фактори
Корективни мерки
Преземени итни мерки
Долгорочни корективни мерки
Одговорно лице
Датум на следење
Фотографии
Приложи фотографии
📷
Допрете за фото или изберете од галерија
Близок промашај
Информации за пријавувачот
Вашето Име
Компанија
Датум
Време
Локација
Детали за близок промашај
Опис на близокот промашај
Можни последици
Потенцијална сериозност
Мерки
Преземена итна мерка
Препорачана превентивна мерка
Детали за сведок
Сведочено од
Телефон на сведокот
Фотографии
Приложи фотографии
📷
Допрете за фото или изберете од галерија
Акција
Детали на акцијата
Поднесено од
Компанија
Датум на поднесување
Опис на акцијата
Поврзан инцидент / Референца
Задолжување
Задолжено лице
Оддел
Рок
Приоритет
Статус
Тековен статус
Забелешки / Коментари
ЕУ Записник за несреќа
⭐ Официјален европски документ
Записник за сообраќајна несреќа
Важи во сите ЕУ земји · Constat Amiable
Општи информации
Датум на несреќата
Време на несреќата
Земја
Место / Град
Локација / Улица
Повредени лица? (и лесно повредени)
Материјална штета на други возила / предмети
Сведоци (имиња, адреси, телефон)
Детали за возилата
Осигуреник / Име на полисодржачот
Име
Адреса
Поштенски код & Земја
Тел / Е-пошта
Марка & тип на возилото
Регистарски број
Земја на регистрација
Осигурителна компанија
Број на полиса
Број на зелена карта
Важност на сертификатот за осигурување
Агенција / Агент
Возач — Возило А
Презиме на возачот
Име на возачот
Датум на раѓање
Адреса на возачот
Бр. на возачка дозвола
Категорија (А, Б, …)
Важност на возачката дозвола
Штета на Возило А (опишете видлива штета)
12. Околности — означете ги сите што се однесуваат
Други околности / забелешки
Скица на несреќата
Допрете за да означите оштетени делови
🚗 Возило А
Предна брана Преднолево Капак Преднодесно Левастрана Покрив Деснастрана Заднолево Багажник Заднодесно Задна брана
Нема означено оштетувања
🚙 Возило Б
Предна брана Преднолево Капак Преднодесно Левастрана Покрив Деснастрана Заднолево Багажник Заднодесно Задна брана
Нема означено оштетувања
Неоштетено
Оштетено
Фотографии од несреќата
📷
Допрете за фото на штетата / местото
✓ Извештајот е успешно поднесен!